CERCLAJE en casos de pérdida de su embarazo Recurrente o a repetición.

El cerclaje cervical es un procedimiento quirúrgico indicado en aquellas pacientes con historia de pérdidas recurrentes de su embarazo. Generalmente después del primer trimestre es decir generalmente lo pierden su Bebé entre las 14 a 18 semanas. Debe ser diagnosticado por su especialista Ginecologo mediante el acortamiento progresivo de la longitud cervical normalmente el cervix mide unos 40mm en promedio de longitud . Cuando el cuello a medida que avanza su embarazo se va acortando y llega a una longitud menor de 25mm es decir a la mitad de lo normal. Su medico identificará mediante cervicometria transvaginal el cual debe tomando en cuenta los antecedentes de pérdidas embarazo anteriores. Con un parto extremadamente inmaduro se aumenta el riesgo de hasta cinco veces de volver a presentarse el evento nuevamente. El cerclaje puede ser orientado por su especialista tomando en cuenta que por examen físico ande abierto el cuello en una revisión hasta 2cm de dilatacion sin presentar dolor o contracciones uterinas. Solo sensación de peso con salida de moco teñido con estrías de sangre. Acortamiento longitud cervical por ultrasonido transvaginal conocido como cervicometria y por exámenes de laboratorio. Esta demostrado que el abordaje abdominal ya sea abierto o laparoscopico el cerclaje tiene mejor pronóstico de supervivencia fetal hasta en 100 porciento cuando se diagnostica correctamente la insuficiencia cervical. Además tiene menos riesgo de deslizamiento de la sutura y menos riesgo de infección al compararlo con el abordaje transvaginal. El abordaje transvaginal es superado por el abordaje abdominal en casos de cuellos uterinos muy cortos. Antecedentes de conobiopsia o cicatrices anteriores. Cuando tenga pérdidas fetales recurrentes principalmente después del primer trimestre es posible que su médico le oriente sobre la posibilidad de realizar un cerclaje que generalmente se realiza entre las 14 a 16 semanas de gestación. Sin embargo para la disminución de riesgos fetal y Materno. Lo ideal sería realizarlo preconcepcionalmente. Su médico descartar a cualquier anomalía fetal o proceso infeccioso y enviará cultivos de secreción cervical y explicara los riesgos del procedimiento. El cerclaje cervical es una alternativa secundaria de tratamiento sino no hay respuesta y el cervix o matriz sigue abriéndose y acortandose por controles de ultrasonido. Recuerden que este diagnóstico se debe sospechar en pacientes con pérdidas recurrentes de su Bebé y sin presentar dolor ni contracciones y descartando otros procesos infecciosos. Su médico debe tener entrenamiento y experiencia en este procedimiento.